糖尿病

糖尿病とは

糖尿病とは、血液中のブドウ糖を調整するインスリンの作用不足で、血液中の糖分が多くなる病気です。

ブドウ糖は体を動かすエネルギー源であり、血糖値が高いということは、エネルギー源が体に行き渡らず血液の中に溢れてしまう状態なのです。

こうなるとエネルギー源が体に届かないので、全身のエネルギーが足りず、様々な合併症を引き起こします。

2002年の糖尿病実態調査によると、糖尿病が強く疑われる人は約740万人。
糖尿病の可能性を否定できない人は約880万人。

合計で1997年調査時よりも約250万人も糖尿病の患者数は増えています。
治療の基本は日常生活の強度に合った食事（食事療法）や運動療法です。

これで十分な効果が得られない場合は、血糖降下剤などの内服薬、インスリン注射等の薬物療法が用いられます。

糖尿病は大きく分けて、自己免疫異常でインスリンが作れなくなる1型か生活習慣が原因の2型があり、ほとんどの患者が2型です。

2型の主な原因は、高脂肪食の過剰摂取や運動不足。
加えて過食・肥満・ストレスも原因となります。
遺伝的要素もあります。

2型糖尿病の場合は、食事療法や運動療法でまず血糖値を下げるようコントロールします。
1日の食事の適正量は、身長、体重、年齢、性別や仕事内容などを考慮して医師が指示します

。 医師から食事療法の指導を受けた際に糖尿病食事指示票が渡されますので、それに応じたバランスの良い食事を取ることが大切です。

朝食・昼食・夕食・間食でどれくらいずつ食べるかを、食品交換表を使用して配分するよう、指示を出されることが多いようですので、それに従って献立を考えましょう。

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糖尿病の人は健康食品に気をつけよう

健康食品の中には血糖値を下げる、とうたっている商品があります。

糖尿病の方は、そういった商品に関心があると思います。

しかし、すでに医師の診察を受け、薬を処方してもらっている場合、血糖値を下げる薬も飲んでいるのですから、こういった健康食品を利用すると低血糖になる恐れがあります。

安易に宣伝に乗らず、健康食品を利用したいときは必ず医師と相談のうえ、利用してください。

また、薬を処方されていない場合でも、血糖値を下げる効能のある食品を大量に飲食してはいけませんし、複数の健康食品を利用していると思わぬ健康被害にあう危険性があります。

血糖が正常値の人が血糖値を下げる商品を利用するのも危険です。
厚生労働省が許可した特定の保健の目的が期待できる特定健康用食品で、食後の血糖の上昇を穏やかにする表示のある商品であっても、糖尿病の人は事前に医師と相談してくださいと注意書きがあるのです。
健康食品は医薬品ではないので、病気を治すものではありません。

何よりも、その健康食品は安全でしょうか？
個人輸入やインターネットで違法な成分が含まれている商品を購入して健康被害にあった例も報告されています。

低血糖になると、生あくびが出たり、冷や汗、脱力感などの症状が出ます。
重い症状になると、昏睡状態に陥ることもあります。
この症状は薬やインスリンを利用している場合にも起こりうるのです。

健康食品に頼る食事ではなく、3食規則正しく栄養バランスに気をつけた食事と適度な運動が糖尿病の方には一番大切です。

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糖尿病で気をつける低血糖

糖尿病で医師から薬やインスリンを処方されている場合は、薬やインスリンに血糖値を調整する作用があるため、低血糖になる場合があります。

人間の体の必要としているインスリンの量は常に一定してはおらず、その時の体の状態に応じて変わります。

そのため、薬やインスリンが効きすぎて、低血糖になることがあるのです。
低血糖はインスリン注射をしている人は特に注意してください。

低血糖になると、冷や汗、体のふるえ、吐き気などが起こります。

さらに血糖値が下がると、めまいや疲労感、取り乱すなどの症状が起こり、最後には意識障害を起こして昏睡してしまう場合があります。

低血糖の症状が起こったら、ブドウ糖や糖分の入ったジュースを飲んでください。
いつ低血糖が起こるかわからないので、ブドウ糖などは常に携帯しておく必要があります。

ブドウ糖などが手元になければ氷砂糖や飴などで代用はできますが、効果はブドウ糖やジュースの方が吸収が早いです。

ブトウ糖は病院でも、市販でも入手できます。
もし、症状がよくならなければ、すぐに救急車を呼ぶなどして、病院に行って下さい。

また、家族だけでなく、友人や職場の人に自分が糖尿病であることを知っておいてもらい、このような状態になった場合にすぐに処置ができる環境にしておくことも大事です。

低血糖を防ぐには、規則正しい食事をを心がけ、インスリンのバランスを崩さないことです。
低血糖を恐れるあまり、食事を取りすぎると糖尿病を悪化させてしまいます。

糖尿病と低血糖どちらも、毎日の食生活を大切にすることで防げるのです。

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糖尿病の人の外食

糖尿病の人が一番気をつけなくてはならないのは、毎日の食事です。

自宅での食事だけでなく、仕事などで外食の機会が多い人は、外食での食事の取り方を工夫しなけばいけません。

外食のメニューはカロリーが多いので、献立や食べる量に気をつけなければカロリーの取りすぎになってしまいます。

普段から、どの献立はどのくらいのカロリーになるかを把握しておいて、多すぎるようなら、残すことも大事です。

揚げ物なら衣や脂身を残すなど、気をつけて食事を取りましょう。
もったいないからと言って食べ過ぎは禁物です。

和風のセットメニューだと、栄養バランスが取れており、カロリーも把握しやすいです。

丼物はご飯が多いですし、ファストフードは栄養が偏っているうえにカロリーが高いです。
一品物よりも定食などセットメニューを選ぶのが良いでしょう。

目安量がわかりやすいものを選ぶよう心がけてください。

ポケット版のメニュー別カロリーや、食品交換表での1単位80キロカロリーはどれくらいか、などが掲載されている本が多く販売されていますので、使いやすいものを購入して、常に携帯するとよいでしょう。

最近は写真で掲載されて見やすいものがたくさん書店で手に入ります。

外食では、どうしても栄養が偏りがちになるので、そんな時は自宅での食事で調節するよう、心がけましょう。

できれば、外食をとる場合は、1日1回を限度にしてください。
糖尿病といえども、食べてはいけないものがあるわけではなく、バランスよく、そして食べすぎなければよいのです。

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子どもの糖尿病

糖尿病は、大きく分けてすい臓でインスリンが作れない1型と、生活習慣が原因の2型があります。

日本人の糖尿病の人の1型の割合は5％、2型は95％です。

1型の原因はウイルスとも遺伝子とも言われていますが、原因ははっきりとはわかっておらず、生活習慣とは無関係です。

また、1型は子どもの発症者が多いので、小児糖尿病とも呼ばれています。

1型糖尿病の人は、血糖コントロールのインスリンがかかせません。

しかし、子どもの場合は成長するためのエネルギーが必要なので、食事の制限よりも血糖値をコントロールすることが大切です。

1型は運動や食事によって血糖値が変化しやすく、低血糖・高血糖どちらにも注意が必要です。
しかし、血糖をうまくコントロールをすることで、通常生活を過ごしていけるのです。

子どもや若年層に多いのが1型ですが、近年、生活環境の変化から子どもにも2型の糖尿病が増えてきました。

2型でも、子どもの場合はやはり成長のためのエネルギーが必要なので、成長に見合った食事は必要です。

しかし、著しい肥満である場合や成長が止まった場合には、大人と同じように食事制限が必要になります。

1型・2型いずれであっても、子どもの糖尿病は大人の糖尿病以上に家族の支えが必要となります。
規則正しい食事の管理と子どもの体調管理は、子どもの努力と同時に家族のサポートが不可欠です。
医師との連携も大切です。

正しい情報を得て、子どもの健康を維持していきましょう。